ALLEGATO 1 – DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA

OGGETTO:  DOMANDA DI PARTECIPAZIONE  ALLA PROCEDURA  APERTA DI AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI STAMPA E LA FORNITURA DI PRODOTTI TIPOGRAFICI AI SENSI DEGLI ARTT. 36 E 60 DEL D.LGS. 50/2016 

C.I.G ZB01DD7A6F

Il sottoscritto ___________________________________, nato a ________________________________ (_____) 
il ___________________, CF _________________________________________________ residente in___________________________________________ in Via ________________________________ n° _______, 
in qualità di rappresentante legale/titolare/procuratore speciale/procuratore generale della Ditta_______________________________________ con sede in __________________________________, 
Via ________________________________________ n° _____, 
codice fiscale __________________________  partita I.V.A. ___________________________________, 
TEL.___________________________,  E-MAIL:______________________________________________________,
PEC:_______________________________________________________________.

MANIFESTA LA PROPRIA VOLONTA’

a presentare la propria offerta economica per la fornitura di cui all’oggetto.
In conformità alle disposizioni di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e ss.mm.ii., consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro nel caso di affermazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all’art. 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 e ss.mm.ii.

DICHIARA
1.	Di essere in possesso dei requisiti di carattere generale di cui all’art. 80 del d. lgs. 50/2016;
2.	Di essere iscritto alla Camera di Commercio;
3.	 Di non aver riportato condanna con sentenza definitiva relativa a reati che precludano la partecipazione alle gare di appalto,
oppure
  di aver riportato la seguente condanna con sentenza non definitiva relativa a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto_________________________________________________________;
4.	Di osservare le norme vigenti in materia di sicurezza sul lavoro e di retribuzione dei lavoratori dipendenti;
5.	Di accettare  le condizioni  indicate nel presente avviso;
6.	Di impegnarsi a fornire la prestazione nel rispetto delle Leggi e Regolamenti vigenti o che saranno emanati nel corso di esecuzione del servizio.

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                       Luogo e data
                                                                                               
                                                                                                                         Il legale rappresentante

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(Timbro e firma)

SI ALLEGA:
 copia fotostatica del documento di identità;
 visura camerale registro Imprese e/o Artigiano;
dichiarazione accettazione patto d’integrità;
QUALORA LA DOCUMENTAZIONE VENGA SOTTOSCRITTA DAL “PROCURATORE/I” DELLA SOCIETÀ, copia della relativa procura (generale o speciale) o altro documento da cui si evincano i poteri di rappresentanza.

 QUALORA L’OFFERENTE SIA COSTITUITO COME CONSORZIO O RAGRUPPAMENTO D’IMPRESA, elenco dei soggetti giuridici membri (ogni soggetto potrà partecipare una sola volta, come soggetto singolo o come membro di consorzio/raggruppamento d’impresa), con l’indicazione della denominazione sociale, della forma giuridica, della sede legale, dell’indicazione del capogruppo che dovrà corrispondere al sottoscrittore dell’istanza di partecipazione.